Remodeling mit Hyaluronsäure
Gesichtskonturen harmonisieren und verlorenes Volumen gezielt ausgleichen
Mit zunehmendem Alter verändert sich nicht nur die Haut. Auch die Verteilung des Volumens im Gesicht verändert sich. Wangen können flacher oder hohler erscheinen, Schläfen einsinken, Rinnen und Schatten deutlicher werden und die Proportionen des Gesichts verändern sich.
Beim Remodeling betrachte ich deshalb nicht nur eine einzelne Falte, sondern das Gesicht als Ganzes.
Wo fehlt tatsächlich Volumen? Wo kann eine gezielte Unterstützung die Proportionen verbessern? Und ebenso wichtig: Wo ist bereits ausreichend oder sogar zu viel Volumen vorhanden?
Mein Ziel ist nicht, möglichst viel Hyaluronsäure einzusetzen. Ich möchte gezielt dort Volumen ergänzen, wo es für ein harmonisches und natürliches Ergebnis sinnvoll ist.
Remodeling auf einen Blick
- Behandlung: individuell, häufig zunächst 1–2 ml
- Dauer: ca. 30–60 Minuten
- Material: Hyaluronsäure
- Ergebnis: unmittelbar sichtbar, verändert sich während der ersten Tage noch durch mögliche Schwellungen
- Vorgehen: bevorzugt schrittweise
- Haltbarkeit: individuell; nach meiner Erfahrung insbesondere nach wiederholter Behandlung teilweise bis etwa 2 Jahre
- Preis: bis 1 ml 290 €, jeder weitere ml innerhalb derselben Behandlung 160 €
Beratung vor Behandlung
Am Anfang stehen Ihre Wünsche – aber nicht automatisch eine Spritze.
Ich betrachte Ihr Gesicht von vorne, von der Seite und im Zusammenspiel der verschiedenen Regionen. Gemeinsam besprechen wir, was Sie verändern möchten und wodurch die betreffende Veränderung tatsächlich verursacht wird.
Manchmal ist ein Volumenaufbau sinnvoll. Manchmal ist eine andere Behandlung besser geeignet. Und manchmal empfehle ich, gar nichts zu verändern.
In der Regel vereinbaren wir zunächst einen Beratungstermin. Die eigentliche Behandlung findet anschließend bei einem separaten Termin statt.
Wenn Sie bereits beim Beratungstermin eine Behandlung wünschen, kann diese in manchen Fällen direkt im Anschluss erfolgen. Dafür muss bereits bei der Terminvereinbarung ausreichend Zeit für Beratung und Behandlung reserviert worden sein.
Nicht jede Falte braucht Filler
Eine Vertiefung oder Falte bedeutet nicht automatisch, dass genau an dieser Stelle Hyaluronsäure eingebracht werden sollte.
Manchmal entsteht eine sichtbare Veränderung durch Volumenverlust an einer anderen Stelle. In anderen Fällen kann eine direkte Behandlung sinnvoll sein. Und manchmal ist gar nicht zu wenig, sondern zu viel Volumen vorhanden.
Deshalb steht für mich am Anfang die Frage:
Was ist die Ursache der Veränderung?
Erst danach entscheide ich gemeinsam mit Ihnen, welche Behandlung sinnvoll ist.
Welche Bereiche behandle ich beim Remodeling?
Wangen und Jochbein
Die Wangenregion hat großen Einfluss auf die Proportionen des Gesichts.
Ein gezielter Aufbau im Bereich des Jochbeins kann die Wangenkontur betonen und dem Mittelgesicht mehr Struktur geben. Je nach Ausgangssituation kann sich dadurch auch der Gesamteindruck angrenzender Bereiche – beispielsweise Nasolabialregion, Mundwinkel und untere Gesichtskontur – verändern.
Bei hohlen Wangen kann dagegen unterhalb des Jochbeins Volumen fehlen. Hier geht es weniger um eine stärkere Betonung des Wangenknochens als darum, dem Gesicht an der richtigen Stelle wieder etwas Fülle zu geben.
Beides sind unterschiedliche Ausgangssituationen und sollten entsprechend unterschiedlich behandelt werden.
Schläfen
Eingefallene Schläfen können ein Gesicht schmaler, knochiger oder müder erscheinen lassen.
Bei entsprechendem Volumenverlust kann Hyaluronsäure eingesetzt werden, um diesen Bereich vorsichtig auszugleichen und einen harmonischeren Übergang zwischen Stirn, Schläfe und Wangenregion zu erreichen.
Die Schläfenregion ist anatomisch anspruchsvoll. Deshalb sind genaue anatomische Kenntnisse und eine kontrollierte Injektionstechnik hier besonders wichtig.
Kinn – immer dreidimensional betrachten
Ein Kinn sollte meiner Ansicht nach nicht nur von vorne oder nur im Profil beurteilt werden.
Beim Kinnaufbau betrachte ich das Gesicht dreidimensional: Projektion, Länge, Breite und der Übergang zur Kieferlinie müssen zu den übrigen Gesichtsproportionen passen.
Hyaluronsäure kann eingesetzt werden, um ein wenig ausgeprägtes oder unharmonisch wirkendes Kinn gezielt zu formen.
Das Ziel ist nicht ein möglichst großes oder markantes Kinn, sondern ein Kinn, das zum Gesicht passt.
Kieferlinie – mehr Filler ist nicht immer die Lösung
Eine ausgeprägte Jawline wird häufig mit Hyaluronsäure behandelt. Ich halte zusätzlichen Volumenaufbau hier jedoch nicht bei jedem Gesicht für sinnvoll.
Viele Gesichter besitzen bereits relativ viel Volumen. Wird dann entlang der Kieferlinie zusätzlich Hyaluronsäure eingebracht, kann die untere Gesichtshälfte noch breiter oder schwerer wirken.
Wenn beispielsweise lokale Fettdepots die Kieferkontur verdecken, kann es sinnvoller sein, zunächst über eine Reduktion des störenden Volumens nachzudenken, anstatt weiteres hinzuzufügen.
Gerade an der Kieferlinie gilt für mich deshalb:
Erst beurteilen, ob Volumen fehlt – und erst dann aufbauen.
Tränenrinne und Wangenrinne
Ein Schatten unter den Augen kann durch echten Volumenverlust entstehen. In geeigneten Fällen kann die Tränenrinne dann gezielt mit Hyaluronsäure ausgeglichen werden.
Auch eine weiter nach unten verlaufende Wangenrinne kann Teil dieser Volumenveränderung sein und bei entsprechender Ausgangssituation behandelt werden.
Nicht jeder dunkle Augenring entsteht allerdings durch fehlendes Volumen. Hautbeschaffenheit, Pigmentierung und andere anatomische Faktoren können ebenfalls eine Rolle spielen. Deshalb entscheide ich erst nach der persönlichen Beurteilung, ob ein Volumenausgleich sinnvoll ist.
Nasolabialfalte
Bei einer ausgeprägten Nasolabialfalte gibt es für mich nicht nur eine einzige richtige Vorgehensweise.
Manchmal trägt ein Volumenverlust im Bereich der Wange wesentlich zu ihrem Erscheinungsbild bei. Dann kann es sinnvoll sein, zunächst die Wangenregion zu behandeln.
In anderen Fällen kann eine direkte Behandlung der Nasolabialfalte sinnvoll sein. Auch eine Kombination beider Vorgehensweisen ist möglich.
Entscheidend ist wiederum nicht allein die Falte, sondern ihre Ursache.
Abgesunkene Mundwinkel und Marionettenfalte
Abgesunkene Mundwinkel betrachte ich gemeinsam mit der äußeren Lippenkontur und der darunter verlaufenden Marionettenfalte.
Bei entsprechender Ausgangssituation kann zunächst der äußere Bereich von Ober- und Unterlippe gezielt unterstützt werden. Dabei soll nicht die gesamte Lippe vergrößert werden.
Zusätzlich kann ein gezielter Volumenausgleich im oberen Abschnitt der Marionettenfalte sinnvoll sein.
Mein Ziel ist, den Übergang zwischen Lippe, Mundwinkel und unterem Gesicht harmonischer erscheinen zu lassen, ohne die Lippen unnötig zu vergrößern oder dem unteren Gesicht zu viel zusätzliches Volumen zu geben.
Champagnerbäckchen: auffüllen oder Volumen reduzieren?
Sogenannte Champagnerbäckchen sind ein gutes Beispiel dafür, warum ich vor einer Behandlung zunächst nach der Ursache schaue.
Ein lokales Fettpolster kann eine sichtbare Vorwölbung erzeugen. Man könnte versuchen, die Bereiche davor und dahinter mit Hyaluronsäure aufzufüllen und dadurch einen schnellen optischen Ausgleich zu schaffen.
Das Ergebnis kann unmittelbar harmonischer erscheinen – gleichzeitig wird dem Gesicht aber noch mehr Volumen hinzugefügt, obwohl bereits ein lokaler Volumenüberschuss besteht.
Wenn das Fettpolster selbst die Ursache ist, bevorzuge ich deshalb häufig eine Behandlung, die auf die Reduktion dieses lokalen Fettdepots ausgerichtet ist.
Warum ich beim Remodeling ausschließlich Hyaluronsäure verwende
Für meinen Volumenaufbau verwende ich heute ausschließlich Hyaluronsäure-Filler.
Dabei wähle ich das Präparat passend zur Region, Gewebesituation und gewünschten Wirkung aus.
Ein wesentlicher Grund für meine Entscheidung für Hyaluronsäure ist, dass für HA grundsätzlich die Möglichkeit besteht, das Material bei bestimmten Komplikationen enzymatisch wieder abzubauen. Das unterscheidet Hyaluronsäure von einigen anderen Füllmaterialien.
Das bedeutet allerdings nicht, dass eine Hyaluronsäurebehandlung risikofrei ist.
Lieber schrittweise als zu viel auf einmal
Beim Remodeling arbeite ich bevorzugt schrittweise.
Häufig beginne ich mit etwa 1–2 ml Hyaluronsäure. Je nach Ausgangssituation kann mehr oder weniger sinnvoll sein.
Gerade beim Volumenaufbau halte ich es für wichtig, das Gesicht nach einer ersten Veränderung erneut zu betrachten, anstatt von Anfang an möglichst große Mengen einzusetzen.
Ein natürliches Ergebnis entsteht für mich nicht durch möglichst viel Volumen, sondern durch Volumen an der richtigen Stelle.
Spitze Nadel oder stumpfe Kanüle?
Je nach Region und gewünschtem Ergebnis arbeite ich mit einer feinen Nadel oder einer stumpfen Kanüle.
Für flächigere Behandlungen, beispielsweise an Wange, Nasolabialregion, Tränen-/Wangenrinne oder Mundwinkel, bevorzuge ich häufig die stumpfe Kanüle.
Für sehr gezielte tiefe Platzierungen kann dagegen eine spitze Nadel sinnvoll sein.
Keine der beiden Techniken macht eine Fillerbehandlung grundsätzlich risikofrei. Auch mit stumpfen Kanülen sind Gefäßkomplikationen möglich; die Auswahl sollte sich nach Region, anatomischer Ebene und Behandlungsziel richten
Wie sicher ist eine Behandlung mit Hyaluronsäure?
Zu den häufigeren vorübergehenden Reaktionen gehören Rötungen, Schwellungen, Druckempfindlichkeit und kleine Blutergüsse.
Selten können ernstere Komplikationen auftreten. Besonders wichtig ist das Risiko eines Gefäßverschlusses, wenn Füllmaterial in ein Blutgefäß gelangt oder dessen Durchblutung beeinträchtigt. In bestimmten Gesichtsregionen können Gefäßkomplikationen sehr schwerwiegende Folgen haben.
Deshalb sind für mich anatomische Kenntnisse, eine kontrollierte Injektionstechnik und die individuelle Beurteilung der jeweiligen Region wesentliche Voraussetzungen der Behandlung.
Vor der Behandlung werden mögliche Risiken und Besonderheiten persönlich besprochen.
Häufige Fragen zum Remodeling
Beim Remodeling werden Volumenverteilung und Proportionen des Gesichts betrachtet. Mit Hyaluronsäure kann verlorenes Volumen gezielt ausgeglichen oder eine Gesichtskontur unterstützt werden. Für mich geht es dabei nicht darum, möglichst viele Bereiche aufzufüllen, sondern die für das jeweilige Gesicht sinnvollen Regionen auszuwählen.
Häufig beginne ich mit etwa 1–2 ml und arbeite lieber schrittweise. Die benötigte Menge hängt jedoch stark von Region, Ausgangssituation und gewünschtem Ergebnis ab.
Nein. Eine ausgeprägte Nasolabialfalte kann unter anderem mit Veränderungen der Wangenregion zusammenhängen. Manchmal behandle ich deshalb zunächst die Wange, manchmal die Falte direkt und manchmal beide Bereiche.
Ja. Bei geeigneter Anatomie kann die Jochbeinregion gezielt konturiert werden. Bei hohlen Wangen kann dagegen ein Volumenausgleich unterhalb des Jochbeins sinnvoller sein. Entscheidend ist, welche Veränderung tatsächlich vorliegt.
Ja, wenn der Schatten beziehungsweise die Vertiefung tatsächlich durch einen geeigneten Volumenverlust verursacht wird. Nicht jeder Augenring ist jedoch eine Indikation für Hyaluronsäure.
Grundsätzlich ja. Ich empfehle dies aber nicht automatisch. Wenn die untere Gesichtshälfte bereits viel Volumen besitzt oder lokale Fettdepots die Kieferlinie verdecken, kann zusätzlicher Filler das Gesicht noch voluminöser wirken lassen. Dann kann eine andere Vorgehensweise sinnvoller sein.
Bei geeigneter Ausgangssituation ja. Dabei kann die äußere Lippenkontur unterstützt und gegebenenfalls der obere Bereich der Marionettenfalte behandelt werden. Die Lippe muss dafür nicht insgesamt vergrößert werden.
Das ist individuell und hängt unter anderem von Region, Präparat und Gewebe ab. Nach meiner Erfahrung können Ergebnisse insbesondere nach wiederholter Behandlung teilweise bis etwa zwei Jahre sichtbar bleiben. Klinische Studien zeigen ebenfalls, dass bestimmte HA-Volumenbehandlungen im Mittelgesicht bei einem Teil der Patienten bis zu 24 Monate Wirkung zeigen können.
Ich habe mich beim heutigen Volumenaufbau bewusst auf Hyaluronsäure konzentriert. Neben ihren unterschiedlichen Eigenschaften für verschiedene Gesichtsregionen ist für mich wichtig, dass HA grundsätzlich enzymatisch abgebaut werden kann, falls dies bei bestimmten Komplikationen erforderlich wird.
Die Behandlung kostet 290 € bis einschließlich 1 ml Hyaluronsäure. Jeder weitere Milliliter innerhalb derselben Behandlung kostet 160 €.
Ästhetische Behandlungen biete ich in Celle, Isernhagen bei Hannover und Hannover an